传统中医理论中关于情绪致病的论述

在我国传统的中医理论中，《黄帝内经》开篇《素问 上古天真论》就提出：法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。由此可以看出，要想身心健康，不仅要符合大自然规律，也与个体的日常生活，精神状态密切相关。

对于中医体系中情志的概念，早期是情与志分开来讲。《素问 阴阳应象大论》提出：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐”，唐代经学家孔颖达指出：在己为情，情动为志，情志一也。基于此宋代以后的中医学将情与志并称，沿用至今。而情绪与疾病的关系及其致病机制，早在成书于两千多年前的《黄帝内经》中，便有了系统且详细的论述。

传统中医理论强调阴阳五行相生相克，形神一体，身心合一的整体观，基于这一总纲情志作为致病因素，《内经》给予了系统的论述。首先是情志直接导致个体脏腑受损。由上文可知，中医理论中个体的脏腑与情志有密切的关系，是脏腑功能的产物，《素问 阴阳应象大论》明确提出：怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。也就是说倘若个体对情志不加以节制，就会使脏腑从内部受伤，需要强调的是，文中的怒是指暴怒大怒，喜指暴喜大喜，又或者长期处于这种情绪状态下才会致病，也就是说，只有当情志过于强烈、突然、持久时才会成为致病因素，“喜怒不节，寒暑过度，生乃不固”。其次是情志通过影响个体的气血营运而成为致病因素，《素问 举痛论》提出“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”，九种导致气机紊乱的致病因素，其中六种气机的变化是由于情志异常引起，同时也提出相对应的气机紊乱所出现的症状表现，例如常处于愤怒情绪下，个体易出现眩晕头痛心烦，肠胃功能紊乱，导致便秘或者容易拉肚子；常处于悲伤情绪下，易出现呼吸异常，胸腔胀满的感觉；《灵枢 寿夭刚柔》也提出“忧恐忿怒伤气，气伤脏，乃病脏”。由此我们可以看出，在传统中医理论中，情绪是导致个体产生疾病的内因，而南宋陈无择则在其《三因极-病症方论》中明确的把致病因素分为内伤七情，外感六淫与不内外因，形成著名的“三因学说”。而与现代医学的心身疾病所不同的是，在传统中医学范畴，由于五脏化五气，以生喜怒悲忧恐，因此情志与脏腑生理疾病是互相影响的， 即突然、强烈持久的情绪会导致脏腑出现病变，而脏腑出现病变又会使个体情绪以至于心理出现异常。从上我们可以看出，个体应对刺激时产生了不同的内在情绪，从而导致疾病的产生，那么应对相同类似刺激时，不同的个体又是如何产生不同的情绪反应，从而导致疾病产生呢？在具体治疗过程中，又该如何运用心理手段予以干预呢？